难治性失眠基础研究

 　　【病因、诱因】

　　引起失眠的原因很多，大致可分为内源性失眠、外源性失眠、生理节律紊乱性失眠、神经精神疾病所致的失眠。

　　(一)内源性失眠

　　1.生理心理性生理心理性失眠通常由睡眠卫生不良、心理紧张、沮丧、焦虑、抑郁等原因引起，多表现为入睡困难和易醒。

　　2.睡眠呼吸暂停其特点是患者在睡眠过程中出现间歇性呼吸暂停而致失眠或觉醒，白天嗜睡或打盹。其原因有二:一是由于上呼吸道被舌或咽喉间断地阻塞所致;另一种是中枢性睡眠呼吸暂停，是因膈肌或其他呼吸肌间歇性停止收缩所致。

　　3.睡眠中周期性肢体运动其特点是在睡眠期出现腿部不自主的运动，伸趾及踝、膝、髋关节弯曲等,呈间歇性发作,重者每晚发作数百次,患者睡眠被打断，白天嗜睡。

　　4.疾病所致失眠如脑供血不足,颅内占位性病变等。一般来说,凡引起身体不适、疼痛和代谢障碍的疾病均可致失眠。

　　(二)外源性失眠

　　强光、噪声、髙温及严重的生活亊件均可引起失眠。某些物质和药物亦常导致失眠。咖啡因、酒、尼古丁均可扰乱正常睡眠。

　　(三)生理节律紊乱性失眠

　　跨时区的飞行旅行、轮班工作等引起的失眠属此类。。

　　(四)神经精神疾病所致的失眠

　　此类失眠多见于各类神经症、情感性障碍、精神分裂症等,尤其是某些神经症患者往往仅以失眠为主诉。